נשימה והרפייה של סטרס

חשיבות הנשימה

בספר בראשית, פרק ב, מתוארת בריאת האדם: "עָפָר מִן הָאֲדָמָה, וַיִּפַּח בְּאַפָּיו נִשְׁמַת חַיִּים". נשמה ונשימה הן מאותו השורש. האף הוא איבר הנשימה הראשי, המשמש לניקוי האויר, לחלוחו וחימומו. האויר חיוני לנשימה, ומכאן הקשר בין הנשימה לחיים.

גם לפי תורות המזרח הרחוק, ביניהן תורות הלחימה, יש קשר הדוק בין הנשימה לחיים או לכוח החיים. בעזרת טכניקות נשימה ומודעות אפשר לשלוט בכוח החיים ולגייס כוח פיזי.

באירוודה, תורת הרפואה ההודית העתיקה ביותר בעולם, יש הנחיות רפואיות לאי-הדחקה של צרכים טבעיים, דבר שמזכיר במידה מה את הנחיות הרמב"ם. הדחקה של צרכים טבעיים לאורך זמן עלולה ליצור בעיות רפואיות קשות. אחד האיזכורים שמופיע ב"צ'ארקה סמהיטה" (Charaka Samhita), מן הכתבים הראשיים של האירוודה, מתייחס להדחקה של נשימה לאחר מאמץ (יש רופאים שטוענים שמדובר בהדחקה של נשימה בכלל), וטוען שהסיבוכים שעלולים להיגרם מעצירת נשימה הם גידולים בבטן, מחלות לב, התעלפויות ובעיות בפרוסטטה.

מהי נשימה

נשימה היא שם כללי לתהליך ביולוגי, שבו נקלטים חומרים מהסביבה לשם הפקת אנרגיה. הנשימה מתחלקת לנשימה פיזיולגית – תהליך של חילוף גזים, שמתבצע בריאות – שבה יתמקד פוסט זה, ונשימה תאית, שבה מתרחש פירוק של מוליקולות עתירות באנרגיה.

כיצד הנשימה עובדת

אויר נכנס לריאות כאשר נפח בית החזה גדל ויוצר הפרש לחצים שלילי בין הנוזל שבין קרומי הצדר (pleura) לבין האויר החיצון. הפרש הלחצים גורם לריאות להתרחב ולאויר להיכנס לתוכן. את בית החזה מגדירות הצלעות והסרעפת, ולכן נפח בית החזה יכול להשתנות עקב תנועת צלעות או סרעפת. אויר יוצא מהריאות ללא מאמץ שרירי, כאשר בית החזה והריאות חוזרים לצורתם שלפני השאיפה הודות לאלסטיות שלהם. שרירי הסרעפת והשרירים הבין-צלעיים אחראים ליצירת הפרש הלחץ השלילי שגורם לכניסת האויר. (מתוך ויקיפדיה)

הנשימה היא אוטומטית למחצה, ללא מודעות: המוח שולט בנשימה על סמך המידע שחוזר מחיישנים אנטומיים באף, שמנטרים את כמות החמצן והפחמן הדו-חמצני. אנו יכולים לשאוף, לנשום או לעצור נשימה לפי רצוננו עד שהמוח רואה צורך להתערב ולהשתלט על הנשימה.

המחשה פשוטה של תהליך הנשימה
המחשה פשוטה של תהליך הנשימה (תמונה מתוך ויקיפדיה)

נשימה בעת סטרס

כאשר אנשים נמצאים במצב רגשי קשה, בהתקף פאניקה, בהתקף חרדה או בסטרס ממושך, תבנית הנשימה שלהם נוטה להשתנות. הנשימה הופכת להיות מהירה ורדודה יותר, פעמים רבות היא איננה עקבית או מתבטאת בנשימת חזה ולא בנשימה סרעפתית (בטנית). אנשים במצב רגשי לא פשוט מתלוננים לעתים קרובות על קושי בנשימה.

נשימה נכונה

סוואמי וישנו-דבננדה (Swami Vishnudevananda), אחד ממורי היוגה הראשונים שהפיצו את היוגה למערב, הצביע על כך שיש הרבה אנשים שלא נושמים נכון: נושמים לחזה ולא מפעילים את הסרעפת (נשימה סרעפתית). התופעה יכולה לנבוע מחיקוי של אנשים אחרים שלא נושמים נכון, או מאידיאל היופי של בטן שטוחה. אידיאל זה עלול לגרום למאמינים בו לא לנשום נשימה סרעפתית, היות שהסרעפת דוחפת את איברי הבטן למטה וגורמת לבטן לבלוט. בלימודי היוגה יש דגש על תרגול נשימה בטנית כחלק מרכזי מהנשימה היוגית, שאותה רצוי ללמוד בהנחיית מורה יוגה.

במפגש מורים ליוגה שהתקיים ב – 4.5.19 ביישוב מטע והתמקד בסטרס, דיברה דר' ורד אוליאב, רופאת משפחה ומורה ותיקה ליוגה, על התנסותה בבית-חולים לטיפול בנפש. שם, חלק חשוב מהטיפול בחולי חרדה ובאנשים עם סטרס היא נשימה סרעפתית (בטנית).

על מנת שננשום נכון בעת אירוע סטרס, יש לתרגל נשימה בטנית באופן יום-יומי, כך שנשימה בטנית תהפוך להרגל. מומלץ לתרגל בשכיבה, כאשר מתעוררים בבוקר ולפני שהולכים לישון, לפחות 10 נשימות או לפחות שתי דקות. לאחר שבוע של תרגול בשכיבה אפשר להוסיף גם תרגול בישיבה או בעמידה במהלך היום (למשל בנהיגה או לפני האוכל). לאחר כחודש של תרגול יום-יומי בבוקר ובלילה, ניתן להודות (בלב) על מה שיש לנו בזמן תרגול הנשימה או אחריו.

השאיפות והנשיפות צריכות להיות עמוקות, איטיות ונעימות. שמים בעדינות יד על בטן או מניחים עליה את שתי הידיים כך שקצות האצבעות נוגעים זה בזה. בעת שאיפה, קצות האצבעות מתנתקים זה מזה והבטן עולה, ובעת נשיפה קצות האצבעות מתחברים זה לזה והבטן יורדת. במידה ולא רואים או חשים את עליית הבטן ניתן לשים עליה ספר או חוברת.

לאחר מספר ימים של תרגול נסו שהנשיפה (הוצאת האויר) תהיה ארוכה יותר מהשאיפה. היחס המומלץ הוא 1:2, למשל ארבע שניות שאיפה ושמונה שניות נשיפה. חשוב לתרגל זאת ברוגע; אפשר לשלב דמיון מודרך.

תזונה מתאימה. חשוב לאכול כשרעבים ולא כשמורעבים, ולאכול במידה. יש לשתות הרבה מים ולצרוך סיבים תזונתיים (ירקות, פירות, דגנים מלאים וכד'). כך נאפשר למערכת העיכול לעבוד בצורה תקינה ונמנע גזים מיותרים, שייצרו תחושה לא נוחה בעת הנשימה הסרעפתית (נשימה בטנית). בנוסף, באמצעות תזונה מתאימה נתמוך בגוף במצב סטרס ע"י כך שנספק לו את מה שהוא צריך.

מיו-טיוב: סרטון של ד"ר עומר הירש (וריאציה של נשימת בטן). זהו סרטון טוב, פרט לכך שלא צריך לאלץ נשימה להיות רק סרעפתית (בטנית).

סיכום

  • נשימה דרך האף – מגנה על הריאות והגוף על ידי סינון האויר, חימומו והוספת לחות.
    באף יש חיישנים המאפשרים למוח ולנו להיות מודעים לנשימה.
  • שאיפה ונשימה עמוקה, איטית ונעימה. הנשיפה ארוכה יותר מהשאיפה.
    רצוי יחס של 1:2 לטובת הנשיפה. כך, הנשימה תהיה יעילה יותר ובמודעות רבה, ואף תיצור רוגע.
  • מודעות לנשימה – בעזרת מודעות לאויר העובר באף. יד או ידיים על הבטן יאפשרו להבחין טוב יותר בבטן שעולה בשאיפה ויורדת בנשיפה. המודעות תאפשר נשימה נעימה ויעילה יותר.
  • תזונה מתאימה.
  • בעת לחץ לפעמים מרגישים שאין אויר. אם כל מה שכתבתי לעיל לא עוזר, מומלץ לנשוף (להוציא אויר) בהדרגה, קצת יותר אויר מהרגיל, ואז השאיפה העוקבת תהיה עמוקה יותר.
  • לאחר שבוע של תרגול יום-יומי אפשר לתרגל נשימה גם בישיבה או בעמידה.
  • לאחר כחודש של תרגול יום-יומי אפשר להודות על הדברים הטובים בחיינו לפני השינה ובעת היקיצה.

דחיינות, קשיי ריכוז וסטרס

מהי דחיינות?

דחיינות היא המנעות מפעולה או מטלה שאנחנו רוצים או צריכים לבצע בזמן רצוי, ומתבטאת בסיום הפעולה או הפעולה בזמן (דדלין – deadline) מאוחר יותר מהרצוי.

הדחיינות קיימת בחיים האישיים, במשפחה ובעבודה, ונפוצה מאוד בתחום הלימודים והאקדמיה. מה שמאפיין הוא אותה הוא שתמיד יש לנו תירוץ טוב להצדיק את הדחייה. היא יכולה לנבוע ממצב פיזיולוגי אך ברוב המקרים היא תוצאה של מצב רגשי, פסיכולוגי.

דוגמאות למצבי דחיינות: הבית מלוכלך ואני בוחר לראות סרט במחשב, אני מתחיל ללמוד לבגרות בהיסטוריה יום לפני הבחינה. משפטים נפוצים בסיטואציות של דחיינות: "אני לא במוד לצאת לחדר כושר", "ממחר דיאטה". 

האם הדחיינות היא משהו רע?

לא בהכרח, לפעמיים המידע שמצוי בידנו הוא חלקי מדי ופעולה מיידית עלולה להיות מזיקה. כאשר אנחנו עצבניים או כועסים אנחנו נוטים לפעול בצורה שנתחרט אליה בעתיד. יחד עם זאת, ברוב המקרים הדחיינות היא "משהו רע" מכיוון שהיא גורמת לנו לפעול ברגע האחרון (או אפילו "ברגע שאחרי הרגע האחרון", כלומר מאוחר מדיי), לעתים קרובות תחת סטרס.

תוצאות הדחיינות

הדחיינות בחיינו עלולה לגרום לסטרס. חלק מאתנו, הדחיינים, כאשר אנחנו קרובים למועד המתוכנן של סיום הפעולה / המטלה אנחנו חוששים שלא נספיק, חושבים על תוצאות אי-העשייה בזמן או על כך שבכלל  שלא נספיק. אנחנו בסטרס, וזה המניע להתחלת המשימה.

הסטרס, במידה ואינו מנוהל נכון, עלול לגרום לפגיעה בריכוז ולעשיית המטלה בצורה לא מיטבית או אפילו גרועה.

הדחיינות עלולה לייצור הערכה עצמית נמוכה או הערכה נמוכה מצד הסביבה. החברה – מעסיקים, קולגות, חברים ומשפחה – יהססו לסמוך על הדחיין/ית שאכן יבצעו מטלה חשובה, דבר שיכול להתבטא בחוסר קידום בקריירה, לדוגמה.

פעמים רבות הדחיינים מפתחים פחדים או חרדות מפני מטלות שונות, ובמקרים קיצוניים עלולים לפתח אפילו דכאון. המצב הזה נפוץ במיוחד באקדמיה: בשנת 1992 מצאו ש 52% מהסטודנטים זקוקים לעזרה כלשהי, אינטנסיבית יותר או פחות, כדי להתמודד עם דחיינות.

תוצאה נוספת של הדחיינות היא אי יכולת להעריך נכונה את הזמן הנחוץ לביצוע המטלה.

מהן הסיבות לדחיינות?

לפחות חלק מהתוצאות של דחיינות הן גם הסיבות לדחיינות. אנשים רבים נוטים לדחות מטלות שהם לא אוהבים; שמעוררות בהם פחדים; שקשה לבצען או שיש קושי בריכוז בעת ביצוען; או מטלות שהם מרגישים שהם לא טובים בהן מספיק.

אנשים פרפקציוניסטים, שמחפשים מושלמות, מפחדים שביצועיהם לא יהיו טובים מספיק. סיבות נוספות הן:

א. ריבוי משימות – אנשים שלוקחים יותר מדי על עצמם יגיעו למצב שבו הם צריכים לדחות מטלות.

ב. חוסר מוטיבציה או משמעת – כאשר יש משימות שנראות לנו משעממות או לא מעניינות מספיק, יש נטייה להעדיף לעשות משהו כייפי יותר. במידה ויש מספיק משמעת עצמית עדיין ניתן לבצע את המשימה הנחוצה.

ג. תעדוף לקוי של משימות עלול לגרום לדחייה בביצוע.

ד. בעיות פיזיולוגיות – פגיעה מסויימת בתפקודי המוח עלולה לגרום לדחיות.

איך מטפלים בדחיינות?

  1. חשיבה חיובית ומודעות – חשבו מדוע אתם דוחים את המשימה וטפלו בסיבה.
  2. למדו להגיד לא – כדי לא להגיע למצב שבו יש לכם יותר מדי משימות.
  3. סווגו את המשימות לפי סדר חשיבותן ולפי הדחיפות שלהן.
  4. דעו מתי עליכם לסיים כל משימה. במידה והיא מורכבת, פרקו אותה לשלבים וספרו את זמן מהסיום להתחלה, תוך שאתם לוקחים מקדם ביטחון מתאים. טווח בטחון ריאלי הוא 30%. בכל יום קבעו פרקי זמן סבירים לעבודה וגם פרקי זמן מתאימים להרפייה ולכייף.
  5. מלאו את יומנכם בהתאם לסעיפים 3-4.
  6. בצעו את המשימות ללא דיחוי. בעצם העובדה שתתחילו במשימה תקבלו תחושה טובה, שתאפשר לכם להמשיך לפעול. תנו 100% מעצמכם בביצוע המטלה.

יוגה עוזרת מאוד בשיפור הריכוז, ובפוסטים הבאים ארחיב על הטכניקות הבאות:

טרטאק – תרגיל יוגי של התבוננות בנר, טוב לעיניים ומשפר ריכוז. מסתכלים על נר דולק עד שהעיניים דומעות או צורבות וקשה להביט. עוצמים את העיניים ומעלים את תמונת הנר בזכרון. כשהתמונה מתפוגגת פוקחים שוב את העיניים, מביטים עד שכואב ושוב עוצמים – מספר פעמים.

נשימת נחיריים מתחלפת – נשימה מרגיעה, מאזנת בין ההמיספרות של המוח, תורמת לריכוז. זוהי נשימה איטית, ריתמית ונעימה: שאיפה דרך נחיר שמאל. נשיפה ארוכה יותר דרך נחיר ימין. שאיפה דרך נחיר ימין ונשימה ארוכה יותר דרך נחיר שמאל. מומלץ לבצע עד 10 מחזורים, ולסיים בנשיפה דרך נחיר שמאל.

מדיטציה – ישיבה זקופה רפויה, עם טכניקת מיקוד ונשימה. אקדיש לזה פוסט מיוחד.

פומדורו pomodoro

בשיטה זאת נתקלתי בקורס חינמי ב Coursera, ששמו Learning How to Learn. השיטה עוזרת גם בריכוז וגם בטיפול בדחיינות.

הרעיון הוא לבצע את הלימוד, המטלה או תת המטלה בפרקי זמן של כ – 25 דקות. במידה ויש קושי רב בריכוז אפשר לקצר זמן זה. בין החלקים שבהם מתרכזים לוקחים הפסקות קצרות (ראו בהמשך), ואחת לארבע הפסקות קצרות לוקחים הפסקה ארוכה יותר. בהפסקות מתגמלים את עצמנו.

ההפוגות הללו עוזרות לנוח ולייצור ריכוז רב יותר, וגם משמשות כתגמול, מה שמשפר את הביצועים וגם עוזר נגד הדחיינות.

השלבים:

  1. בחירה משימה או תת משימה לביצוע
  2. הקדשה של 25 דקות לביצוע – בעזרת שעון מעורר, תוכנת פומודרו בטלפון הנייד או מכשיר פומודורו (ראו בהמשך).
  3. עובדים עד שהזמן נגמר.
  4. עושים הפסקה של 3-5 דקות. כל הפסקה רביעית היא ארוכה יותר, בת 15-30 דקות. זמן זה הוא מצויין למתוח שרירים ולהרפות.
  5. בסיום המשימה נעבור למשימה הבאה שתכננו.

חשוב מאד לסיים את ההפסקות ולא לדלג עליהן. יש תוכנות לטלפון הנייד שמאפשרות לנהל את התהליך הזה בחינם, כך שלא תצטרכו לעקוב באיזו הפסקה אתם או כמה זמן נותר בה, למשל.

תוכלו לקרוא עוד על השיטה ב – wikipedia. לקנייה, לחצו על תמונת הספר המסביר על השיטה:


במידה ואתם רוצים לרכוש מוצר פיזי נחמד מאוד (אם כי כמה מהדעות עליו חלוקות) לחצו על המוצר למטה: